"ממליץ בחום. אחרי כמה ביקורים אצל רופאים לאבחון כאב בברך, קיבלתי אבחון מקצועי עם הסבר ודרכי טיפול — ללא צורך בניתוח."
ח
ח.
כפר מנדא
27.03.2026
טיפול בכאבי שלד וברכיים
5.0
"הרופא מסביר נחמד, מדבר באופן טוב מאד — בקי במקצוע שלו."
ק
ק.
—
26.03.2026
טיפול בכאבי שלד וברכיים
5.0
"תודה על האבחון המקצועי והמדויק של פציעת ה-ACL. היחס האישי, הסבלנות וההסברים הברורים נתנו לי הרבה ביטחון בתהליך."
ר
רוני
גבעת שמואל
25.03.2026
טיפול בכאבי שלד וברכיים
5.0
"ד"ר סמחאת הסביר לי בצורה ברורה ומובנת את המצב הרפואי ואת אפשרויות הטיפול, ונתן לי תחושת ביטחון ורוגע לאורך כל התהליך. הטיפול היה מדויק ויעיל — ממליץ מאוד לכל מי שמחפש רופא אורטופד אמין, מקצועי ואכפתי."
אנו משתמשים בעוגיות (Cookies) כדי לשפר את חוויית הגלישה שלך. בהמשך השימוש באתר אתה מסכים ל-מדיניות הפרטיות שלנו.
01 — תחומי טיפול
החלפת מפרק ירך
שלב 1 — יום הניתוח (24 השעות הראשונות)
1
עמידה ראשונה
רוב המטופלים עומדים על רגליהם תוך 4–6 שעות מסיום הניתוח, בליווי הצוות הרפואי.
2
ניהול כאב
הכאב מנוהל בתרופות מותאמות אישית — אין צורך לסבול. רמת הכאב יורדת משמעותית כבר ביום הראשון.
3
מניעת קרישי דם
גרביים אלסטיות ותרופות מדללות דם ניתנים באופן שגרתי למניעת פקקת ורידים עמוקה.
שלב 2 — שבוע ראשון (אשפוז בבית חולים)
1
שהייה קצרה
2–3 ימי אשפוז בלבד בגישה הקדמית, לעומת 4–5 ימים בגישה אחורית מסורתית.
2
פיזיותרפיה יומיומית
תרגילי חיזוק וגמישות לשרירי הירך, אימון הליכה ומניעת נוקשות — מתחיל ביום שאחרי הניתוח.
3
הליכה מוסייעת
מתחילים עם הליכון, עוברים לקביים. מרבית מטופלי הגישה הקדמית הולכים ללא עזרים תוך 2–3 שבועות.
שלב 3 — שבועות 2–6 (שיקום בבית)
1
פיזיותרפיה 2–3 פעמים בשבוע
הגדלה הדרגתית של מרחק ההליכה, שיפור טווח התנועה וחיזוק שרירי הגלוטאוס.
2
עלייה וירידה במדרגות
אפשרי בדרך כלל בין שבוע 3–4, תחת הנחיה פיזיותרפיסטית. עולים תחילה עם הרגל המנותחת.
3
שינה ואורח חיים
רצוי לישון על הגב בחודש הראשון. ניתן לישון על הצד עם כרית בין הברכיים.
שלב 4 — חודשים 3–6 (חזרה לפעילות מלאה)
רוב המטופלים חוזרים לנהיגה לאחר 4–8 שבועות, לעבודה משרדית תוך 4–6 שבועות, ולפעילות גופנית מתונה — הליכה, שחייה, אופניים סטטיים — תוך 3 חודשים. ספורט עם עומס גבוה (ריצה, קפיצות) — לפי אישור רופא לאחר 6 חודשים.
יתרון הגישה הקדמית
שיקום מהיר עד 50% יותר לעומת גישה אחורית
פחות כאב בשלב הראשוני — ללא חיתוך שרירים
סיכון נמוך יותר לפריקת המפרק
אין הגבלות תנועה מחמירות מיד לאחר הניתוח
חזרה מוקדמת יותר לנהיגה ולעבודה
מתי לפנות לרופא באופן מיידי?
חום מעל 38.5°C — עלול להעיד על זיהום
אדמומיות, חום מקומי או נפיחות גוברת בפצע
כאב פתאומי ועוצמתי שאינו מוכר
תחושת "נפילה" של המפרק או שינוי בגובה הרגל
כאב בשוק עם נפיחות — עלול להעיד על פקקת
Phase 1 — Surgery Day (First 24 Hours)
1
First standing
Most patients stand within 4–6 hours of surgery completion, supported by the medical team.
2
Pain management
Pain is fully controlled with personalised medication — you should not suffer. Pain levels drop significantly from day one.
3
Blood clot prevention
Compression stockings and anticoagulants are given routinely to prevent deep vein thrombosis.
Phase 2 — Week 1 (Hospital Stay)
1
Short hospital stay
Just 2–3 days with the anterior approach, compared to 4–5 days for the traditional posterior approach.
2
Daily physiotherapy
Strengthening and flexibility exercises for the hip muscles, gait training and stiffness prevention — starting the day after surgery.
3
Assisted walking
Starting with a walker, progressing to crutches. Most anterior approach patients walk unaided within 2–3 weeks.
Phase 3 — Weeks 2–6 (Home Recovery)
1
Physiotherapy 2–3×/week
Gradually increasing walking distance, improving range of motion and strengthening the gluteal muscles.
2
Climbing stairs
Usually possible by weeks 3–4 under physiotherapist guidance. Lead with the operated leg going up.
3
Sleep & lifestyle
Sleep on your back for the first month. Side sleeping is possible with a pillow between the knees.
Phase 4 — Months 3–6 (Full Return to Activity)
Most patients return to driving after 4–8 weeks, to office work within 4–6 weeks, and to moderate physical activity — walking, swimming, stationary cycling — within 3 months. High-impact sport (running, jumping) requires medical clearance after 6 months.
Anterior Approach Advantage
Up to 50% faster recovery than the posterior approach
Less early pain — no muscle cutting
Lower risk of joint dislocation
No strict movement restrictions immediately after surgery
Earlier return to driving and work
When to call your doctor immediately?
Fever above 38.5°C — may indicate infection
Increasing redness, local warmth or swelling at the wound
Sudden intense unfamiliar pain
A "giving way" sensation or sudden change in leg length
Calf pain with swelling — may indicate a blood clot
المرحلة 1 — يوم الجراحة (أول 24 ساعة)
1
الوقوف الأول
يقف معظم المرضى خلال 4–6 ساعات من انتهاء الجراحة بدعم من الفريق الطبي.
2
إدارة الألم
يُدار الألم بالكامل بأدوية مخصصة — لا داعي للمعاناة. تنخفض مستويات الألم بشكل ملحوظ منذ اليوم الأول.
3
الوقاية من الجلطات
تُعطى الجوارب الضاغطة ومضادات التخثر بشكل اعتيادي للوقاية من جلطة الأوردة العميقة.
المرحلة 2 — الأسبوع الأول (الإقامة في المستشفى)
1
إقامة قصيرة
يومان أو ثلاثة فقط مع النهج الأمامي، مقارنةً بـ 4–5 أيام للنهج الخلفي التقليدي.
2
علاج طبيعي يومي
تمارين تقوية ومرونة لعضلات الورك وتدريب المشي ومنع التيبس — يبدأ من اليوم التالي للجراحة.
3
المشي المساعد
يبدأ بالمشاية ثم العكازات. يمشي معظم مرضى النهج الأمامي دون مساعدة خلال 2–3 أسابيع.
المرحلة 3 — الأسابيع 2–6 (التعافي في المنزل)
1
علاج طبيعي 2–3 مرات/أسبوع
زيادة تدريجية في مسافة المشي وتحسين نطاق الحركة وتقوية عضلات الألية.
2
صعود الدرج
ممكن عادةً في الأسبوع 3–4 بإشراف المعالج الطبيعي. ابدأ بالساق المشغولة عند الصعود.
3
النوم ونمط الحياة
يُنصح بالنوم على الظهر الشهر الأول. النوم على الجانب ممكن مع وسادة بين الركبتين.
المرحلة 4 — أشهر 3–6 (العودة الكاملة للنشاط)
يعود معظم المرضى لقيادة السيارة بعد 4–8 أسابيع، والعمل المكتبي خلال 4–6 أسابيع، والنشاط البدني المعتدل — مشي وسباحة ودراجة ثابتة — خلال 3 أشهر. الرياضة عالية الأثر (الجري والقفز) تستلزم موافقة الطبيب بعد 6 أشهر.
ميزة النهج الأمامي
تعافٍ أسرع بنسبة تصل إلى 50% مقارنة بالنهج الخلفي
ألم مبكر أقل — دون قطع العضلات
خطر أقل لخلع المفصل
لا قيود صارمة على الحركة فور الجراحة
عودة مبكرة لقيادة السيارة والعمل
متى تتصل بطبيبك فورًا؟
حرارة تتجاوز 38.5°C — قد تشير إلى عدوى
احمرار أو حرارة موضعية أو تورم متزايد حول الجرح
ألم مفاجئ شديد غير مألوف
إحساس بـ"انهيار" المفصل أو تغير مفاجئ في طول الساق
ألم في الساق مع تورم — قد يشير إلى جلطة
מה היא הגישה הקדמית בניתוח ברך?
ניתוח החלפת מפרק ברך מבוצע דרך חתך קדמי (מהחלק הקדמי של הברך) — הגישה הסטנדרטית הנפוצה ביותר בעולם. החתך עובר בין רצועות השריר ולא דרכן, מה שמאפשר שיקום מהיר יותר ושימור מרבי של תפקוד השריר הארבע-ראשי.
השיטה הקינמטית — מה מיוחד?
רוב הניתוחים מבוצעים בשיטה המכנית — כיוון השתל לפי ציר אחיד וזהה לכולם. ד"ר סמחאת מתמחה בשיטה הקינמטית (Kinematic Alignment — KA), שמתאימה את השתל לציר התנועה הטבעי של הברך הספציפית של כל מטופל:
✓
תחושה טבעית יותר
מטופלים מדווחים שהברך "מרגישה כמו ברך אמיתית" — לא כמו שתל. שיעורי שביעות רצון גבוהים ב-15–20%.
✓
טווח כיפוף רחב יותר
ממוצע של 120–135 מעלות כיפוף לעומת 110–115 מעלות בשיטה המכנית הרגילה.
✓
פחות כאב כרוני לטווח ארוך
שיעורי כאב כרוני נמוכים יותר לאחר שנה ושנתיים — שכן השתל עובד בהרמוניה עם הגוף.
✓
עמידות גבוהה יותר
חלוקת עומסים טבעית יותר על השתל מאריכה את חיי השתל ומפחיתה בלאי מוקדם.
שלבי הניתוח
1
הרדמה
כללית או אפידורלית — לפי בחירת המטופל ומצבו הרפואי. לרוב מוסיפים חסם עצב מקומי לשיכוך כאב מתמשך.
2
חתך קדמי
10–15 ס"מ על הברך — גישה ישירה ומבוקרת למפרק תוך שימור מבנה השריר.
3
הסרה וכיוון קינמטי
הסרת הסחוס והעצם הפגועים, ואחר כך כיוון השתל בדיוק לציר התנועה הטבעי של הברך.
4
סגירה ויציאה
משך כולל של 60–90 דקות. יתעוררו בחדר ההתאוששות עם ניהול כאב מיידי.
לוח זמנים לשיקום — ניתוח ברך
ש1
שבוע 1 — בית חולים
קימה ביום שלמחרת. הליכה עם הליכון. פיזיותרפיה לכיפוף הברך. יעד: 60–70° כיפוף.
ש3
שבוע 3 — יעד ביניים
90° כיפוף. הפחתת נפיחות עם קרח וגביה. הליכה עצמאית עם קביים.
ש6
שבוע 6 — יעד מתקדם
120° כיפוף. עלייה וירידה ממדרגות ללא סיוע. חזרה לעבודה משרדית.
ח3
חודש 3 — פעילות מלאה
פעילות יומיומית מלאה. ספורט מתון. נהיגה. תוצאות מלאות ניכרות לאחר 12 חודשים.
טיפים לשיקום מהיר
קרח 20 דקות, 3–4 פעמים ביום — מפחית נפיחות וכאב
גביית הרגל מעל גובה הלב בין תרגולים
תרגילים יומיומיים גם בימים ללא פיזיותרפיסט
שמרו על משקל גוף תקין — כל ק"ג מוסיף 4 ק"ג עומס על הברך
הלכו ברגל בהדרגה — זוהי הפיזיותרפיה הטובה ביותר
מתי לפנות לרופא באופן מיידי?
חום מעל 38.5°C — עלול להעיד על זיהום
אדמומיות, חום מקומי או נפיחות גוברת סביב הברך
כאב פתאומי ועוצמתי שמחמיר למרות התרופות
תחושת חוסר יציבות בברך או "נפילה" חוזרת
הפצע אינו מתאחה, נפתח או מפריש
כאב בשוק עם נפיחות — עלול להעיד על פקקת
What is the anterior approach in knee surgery?
Knee replacement surgery is performed through an anterior incision (from the front of the knee) — the most common standard approach worldwide. The incision passes between muscle ligaments rather than through them, enabling faster recovery and maximum preservation of the quadriceps muscle function.
The Kinematic Method — What Makes it Unique?
Most knee replacements use the mechanical method — positioning the implant along a uniform axis identical for all patients. Dr. Samhat specialises in Kinematic Alignment (KA), which adapts the implant to the natural movement axis of each patient's specific knee:
✓
More natural feeling
Patients report the knee "feels like a real knee" — not an implant. Satisfaction rates are 15–20% higher.
✓
Greater range of flexion
Average 120–135 degrees of flexion vs. 110–115 degrees with the standard mechanical method.
✓
Less long-term chronic pain
Lower rates of chronic pain after 1–2 years — because the implant works in harmony with the body.
✓
Greater implant durability
More natural load distribution extends implant life and reduces early wear.
Surgical Steps
1
Anaesthesia
General or epidural — based on patient preference and medical condition. A local nerve block is usually added for ongoing pain relief.
2
Anterior incision
10–15 cm over the knee — direct, controlled access to the joint while preserving muscle structure.
3
Removal & kinematic alignment
Removing damaged cartilage and bone, then positioning the implant precisely along the knee's natural movement axis.
4
Closure & recovery
Total duration 60–90 minutes. Patients wake in the recovery room with immediate pain management in place.
Rehabilitation Timeline — Knee Surgery
W1
Week 1 — Hospital
Standing the next day. Walking with a frame. Physiotherapy for knee flexion. Target: 60–70° flexion.
W3
Week 3 — Midpoint
90° flexion. Reducing swelling with ice and elevation. Independent walking with crutches.
W6
Week 6 — Advanced
120° flexion. Stairs without assistance. Return to office work.
M3
Month 3 — Full Activity
Full daily activity. Moderate sport. Driving. Full results visible after 12 months.
Tips for Faster Recovery
Ice for 20 minutes, 3–4 times daily — reduces swelling and pain
Elevate the leg above heart level between exercises
Daily exercises even on days without a physiotherapist
Maintain a healthy weight — every extra kg adds 4 kg load to the knee
Walk regularly and gradually — it is the best physiotherapy
When to call your doctor immediately?
Fever above 38.5°C — may indicate infection
Increasing redness, local warmth or swelling around the knee
Sudden intense pain that worsens despite medication
Knee feels unstable or keeps giving way
Wound not healing, reopening, or discharging fluid
Calf pain with swelling — may indicate a blood clot
ما هو النهج الأمامي في جراحة الركبة؟
تُجرى جراحة استبدال مفصل الركبة عبر شق أمامي (من الجهة الأمامية للركبة) — النهج القياسي الأكثر شيوعًا في العالم. يمر الشق بين أربطة العضلات وليس خلالها، مما يتيح تعافيًا أسرع والحفاظ الأقصى على وظيفة العضلة رباعية الرؤوس.
الطريقة الكينماتية — ما الذي يميزها؟
تستخدم معظم عمليات الركبة الطريقة الميكانيكية — ضبط الطرف الاصطناعي على محور موحد متطابق للجميع. د. سمحات متخصص في المحاذاة الكينماتية (KA)، التي تكيّف الطرف الاصطناعي مع محور الحركة الطبيعي لركبة كل مريض تحديدًا:
✓
إحساس أكثر طبيعية
يُفيد المرضى بأن الركبة "تشعر كركبة حقيقية" — لا كطرف اصطناعي. معدلات الرضا أعلى بـ 15–20%.
✓
نطاق انثناء أوسع
بمتوسط 120–135 درجة مقابل 110–115 درجة بالطريقة الميكانيكية المعيارية.
✓
ألم مزمن أقل على المدى الطويل
معدلات ألم مزمن أقل بعد عام وعامين — لأن الطرف الاصطناعي يعمل بتناسق مع الجسم.
✓
متانة أعلى للطرف الاصطناعي
توزيع أحمال أكثر طبيعية يُطيل عمر الطرف الاصطناعي ويقلل التآكل المبكر.
خطوات الجراحة
1
التخدير
عام أو فوق الجافية — حسب تفضيل المريض وحالته الطبية. عادةً يُضاف حصار عصبي موضعي لتسكين مستمر للألم.
2
الشق الأمامي
10–15 سم على الركبة — وصول مباشر ومنضبط للمفصل مع الحفاظ على بنية العضلة.
3
الإزالة والمحاذاة الكينماتية
إزالة الغضروف والعظم التالفين، ثم ضبط الطرف الاصطناعي بدقة على المحور الطبيعي لحركة الركبة.
4
الإغلاق والتعافي
مدة إجمالية 60–90 دقيقة. يستيقظ المرضى في غرفة الإنعاش مع إدارة فورية للألم.
جدول التأهيل — جراحة الركبة
أ1
الأسبوع 1 — المستشفى
الوقوف في اليوم التالي. المشي بالمشاية. علاج طبيعي لانثناء الركبة. هدف: 60–70° انثناء.
